Le vaccin d'AstraZeneca "pas recommandé" aux plus de 65 ans: mais alors qui pourra en bénéficier?

L'avis de la Haute autorité de santé, rendu public mardi, recommande de vacciner en priorité deux types de personnes en France.

Oui, mais non. Le vaccin d'AstraZeneca contre le Covid-19, le troisième à être autorisé en France, n'est pas recommandé pour les plus de 65 ans, faute de données actuellement disponibles sur son efficacité dans cette classe d'âge, selon l'avis de la Haute autorité de santé rendu public mardi.

"Il manque des données pour les patients de plus de 65 ans, ces données vont arriver dans les semaines qui viennent, dans l'intervalle, nous recommandons son utilisation chez les moins de 65 ans", a déclaré la présidente de la HAS, Dominique Le Guludec, lors d'un point presse en ligne. "Cet avis sera revu à la lumière de données cliniques complémentaires que nous attendons prochainement", a-t-elle souligné. 

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Leurs avis ne signifient pas que le vaccin n'est pas efficace chez les plus âgés, mais qu'on ne peut pas évaluer cette efficacité-là sur la base des données actuelles. Cette décision doit maintenant être entériné par le gouvernement. Si c'est le cas, ce qui est très probable, la France va rejoindre la liste des pays qui déconseillent le vaccin d'AstraZeneca aux plus âgés et prennent ainsi le contre-pied des recommandations de l'Agence européenne des médicaments. Parmi ces pays figurent l'Allemagne, la Suède, la Pologne ou l'Italie. 

Mais alors, qui pourra donc bénéficier de ces doses de vaccin? 

Le vaccin d'AstraZeneca sera administré en France à "deux populations particulières", selon la présidente de la HAS. Sont donc visés "premièrement" tous les professionnels de santé et du médico-social, "quel que soit leur lieu d'exercice y compris en ville, essentiellement parce qu'on a besoin d'eux en première ligne et qu'ils sont particulièrement exposés", précise-t-elle. Soit entre 3 et 4 millions de personnes.

Ensuite, les quelques 13 millions de Français âgés entre 50 et 65 ans. Et en priorité ceux qui présentent des comorbidités, soit 4 millions d'entre elles. 

"On espère environ 10 millions de doses (de ce vaccin) dans les 3 mois qui viennent, ce qui permettra de vacciner 5 millions de personnes supplémentaires", a précisé la Pr Le Guludec.

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Vaccination chez les pharmaciens?

Conséquence de ces recommandations: chez les plus de 65 ans, les vaccins Moderna et Pfizer/BioNtech, basés sur une autre technologie, dite "ARN Messager", sont privilégiés dans l'attente de données complémentaires sur l'efficacité des doses d'AstraZeneca sur cette population. Comme pour les autres vaccins, deux doses sont nécessaires: la deuxième injection devant être réalisée entre neuf et douze semaines après la première. 

Par ailleurs, dans la mesure où ce vaccin est "très facile à manier, très comparable à celui de la grippe dans son utilisation", la HAS recommande qu'il puisse être injecté "par les pharmaciens et les sages-femmes, en plus des infirmiers et des médecins", a poursuivi la Pr Le Guludec.

Le vaccin d'AstraZeneca peut être stocké à long terme dans des frigos classiques, contrairement aux deux autres déjà disponibles, ceux de Pfizer/BioNTech et Moderna, qui doivent l'être à très basse température (-70°C pour le premier et -20°C pour le second).

Caroline Philippe avec Xavier Allain