
Assurance maladie : 60 mesures pour économiser 3,9 milliards d’euros dès 2026
La Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) a remis ce mardi au gouvernement et au Parlement son rapport « charges et produits », comprenant 60 propositions pour réaliser 3,9 milliards d’euros d’économies dès 2026, et plus de 22 milliards à l’horizon 2030. Ce plan ambitieux répond à un déficit projeté à 16 milliards d’euros pour 2025, qui pourrait générer 25 milliards d’euros de dette supplémentaire d’ici à 2030, selon Thomas Fatome, directeur de la Cnam. Les mesures proposées reposent sur trois grands axes : renforcer la prévention, améliorer l’organisation des soins, et garantir le « juste soin au juste coût ». Parmi les propositions, on trouve notamment l’interdiction des dépassements d’honoraires pour les actes liés au dépistage organisé des cancers, l’obligation d’afficher le nutri-score sur les produits emballés, ou encore l’élargissement de la taxation sur des produits nocifs comme le tabac, l’alcool et les boissons sucrées. Le rapport vise également à revoir la gestion des arrêts de travail, qui ont coûté plus de 10 milliards d’euros à la Cnam en 2023. Il est proposé d’encadrer la durée des arrêts, limitée à 15 jours en ville et un mois en sortie d’hôpital, avec un renouvellement soumis à une nouvelle consultation médicale. Par ailleurs, les médecins devraient indiquer le motif de l’arrêt, et la prise en charge des cures thermales pour certaines pathologies serait revue. Ces mesures suscitent des réactions mitigées, comme celle du Dr Sophie Bauer, présidente du syndicat des médecins libéraux, qui s’interroge sur l’encadrement des arrêts de travail. En revanche, pour Catherine Simonin de France Assos Santé, ces propositions pourraient permettre un meilleur suivi médical des patients. La version finale du rapport sera adoptée par le Conseil de la Cnam le 3 juillet avant d’être soumise à nouveau au gouvernement. Ce plan s’inscrit dans un contexte de vieillissement de la population, d’augmentation des maladies chroniques et de hausse des coûts liés à la dynamique des salaires et du Smic.